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ドクターズ豆知識



とびひになったら・・・

 

治療と生活上の注意点
とびひ(伝染性膿痂疹)は主に黄色ブドウ球菌という細菌による幼小児の伝染性の皮膚病です。患部から染み出た液(滲出液)により皮膚の他の部分につぎつぎとひろがっていくところからとびひと呼ばれます。他の子にとびひすることもあります。
とびひは虫さされや湿疹の引っかき傷、擦り傷などに細菌が感染することがきっかけとなります。
とびひのはじまりは水ぶくれ(水泡)です。水泡は用意に破れて、(糜爛)となりそのふちからさらに拡大したり、また周辺に新しい病変ができたり、他の部位にとびひしたりします。(水疱性膿痂疹)
比較的少ないのですが、かさぶたを主症状とするとびひがあり、この場合は可能レンサ球菌という細菌が主な原因菌です。熱がでることもあります。(痂皮性膿痂疹)
治療は抗生物質の内服で行うのが基本です。数日で乾燥し容易に治りますが、あまり早く治療を中止しますと再発することもあります。


やけどをしてしまったら・・・

 

まずは、流水でよく冷やしましょう ! 冷やす時間によりやけどの深さが決まります。冷やせば冷やすほど効果的です。
病院では、やけどの状態に応じて、先生が適切な塗り薬を処方してくれます。必要がある肩は、飲み薬を飲む場合があります。
1 日 2 回、お薬を塗り、ガーゼ交換をします。水ぶくれができたときは、なるべくつぶさないようにして下さい。水ぶくれの中は無菌状態(バイ菌がいない状態)なので、そのまま残しておくと、バイ菌が入らないため、やけどの跡がきれいに治りますが(やけどの深さに相当する)そこに水ぶくれが破れてバイ菌が入ると、やけどの深さの相当の傷により、さらにやけどの跡が残りやすくなります。なので、水ぶくれが破れたら、すぐに病院にくるようにしてください。先生がその状態の適切な塗り薬、飲み薬を処方してくれます。

日常生活
* 1 日 2 回、もしくはガーゼを当てている方は、ガーゼが汚れたらその都度交換してください。
*日光に当たらないほうがよいので、日焼けには気をつけましょう。
*入浴は大丈夫ですが、ひりひりするようなら、シャワーだけにするか、やめていただいたほうがよいです。
*ガーゼの糸くずや浸出液(黄色い汁)がついていると、バイ菌が増えやすいのでそういう場合は、シャワーで糸くずや浸出液をきれいに洗い流してください。

経過
*やけどの治療が一旦終了したら、次に気になるのはケロイドになるかどうかです。もし、やけどの跡がかゆくなってきたり、盛り上がってくるようなら、ケロイドの兆候かもしれません。一度、先生に診てもらいましょう。
*やけどの跡はなるべく日光に当たらないようにしましょう。


傷の処置

 

*傷は洗ってバイ菌を洗い流すのが一番です。傷がしみなければ、手に石鹸をつけて軽くこすり、十分シャワーですすいでください。しみるようならシャワーだけでもけっこうですが、十分シャワーで流すようにして下さい。

*シャワーでよく洗った後に、お薬を塗ります。傷から、膿(うみ)や、浸出液(黄色や透明な液)がでているようなら、ガーゼや絆創膏をあてます。基本的には、ガーゼや絆創膏はいりません。ベタつきが気になるようなら、ガーゼや絆創膏はしていただいてもかまいません。

*ガーゼや絆創膏をされた方は、傷口にガーゼのくずや、膿・浸出液のかたまりがついてくると、そこに菌が繁殖し、傷が治りません。お風呂でガーゼのくずやかたまりをきれいに洗い流してください。


乳児湿疹って?!

 

生後 6 ヶ月までは、皮脂腺の活動が活発で、皮脂(皮膚の油)が過剰に分泌されます。(頭・耳・顔に多くみられます)その皮脂が空気中で古くなり ( 酸化される)、その刺激で皮膚に炎症を起こしてしまいます。症状としては、皮膚が赤くなったり、かゆかったり、ガサガサしたりします。頭の中に、フケのようなものが、みられることもあります。症状や程度は、人により様々ですが、皮脂の量が落ち着いてくると、症状も落ち着いてきます。

治療について

基本的には、塗り薬で治療していきます。皮膚の炎症(皮膚の赤み)が強いときは、皮膚の赤みを押さえる塗り薬、かゆみが強いときは、かゆみを抑える塗り薬を塗ります。また、ひどくこすったりかき過ぎて、傷ができてバイ菌がはいることもありますので、その時はバイ菌をやっつけるお薬を塗ります。
*軽症の方は、保湿の塗り薬や、かゆみ止め、非ステロイドのお薬を塗ると軽快していきます。
“日常生活”に注意してください。
*やや中症〜中症の方は、弱いステロイドのお薬を塗ります。症状によりバイ菌をやっつけるお薬を塗ります。
症状によりバイ菌をやっつけるお薬を合わせます。経過を見ながら、お薬を合わせていきますので、少し経過をみせて頂きます。
*やや重症〜重症の方は、まん中くらいのステロイドを塗ります。症状によりバイ菌をやっつけるお薬を合わせます。
症状が、少し強いので、定期的にみせていただき、お薬を合わせます。
*ステロイドは、使い方さえ間違えなければこわい薬ではりませんが、心配な方は、お気軽にお申し出下さい。

ワンポイントアドバイス

*石鹸でキレイによく洗いましょう。 ( ゴシゴシ強く洗う必要はありません。 ) 頭部もよく洗い流してください。
*つめをよく切って、傷がつかないようにしましょう。
*よだれや、汗、食べ物の汁などがつくと症状が悪化します。口のまわりは、食後お湯で洗ってやさしく拭いてあげましょう。 汗をかくとかゆくなるので、厚着は避け(風邪を引かない程度に)、汗を吸い取る木綿の服を着せてあげるのもよいでしょう。
*症状がひどいときは受信して下さい。ただれてジクジクしたり、小さな水泡やうみが混じったり、うすいかさぶたがついてくることもあります。
*小さいお子様は、症状が変化しやすいので、わからないことや不安なことがあれば、お気軽にご相談下さい。

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